BRIEF · 深度解读 · 第 11 期

公立医院开始自己卖陪诊了——"陪伴"的定价权，正在换手

覆盖周期 9月14日-9月20日

这周两件事，加一组数据，我建议你连着看。

嘉兴市第一医院开了个"蓝房子"——助医服务中心。共享陪诊、免陪照护、舒心转运，一扇门里全办。里面有一行价：1 对 1 全程陪诊约每小时 150 元；主推的"共享陪诊"——一名陪护员按区域接力、同时照看多位患者——把患者端费用压到每小时 50 元以内。

先把话说清楚：这是两个不同的服务形态，不是同一个东西降了价。

株洲市人民医院把陪诊服务商的遴选做完了——竞争性磋商，一家机构中标。同时挂出一份实施方案：服务边界、收费规则、人员管理，分三段写死；收费接进医院官方小程序，驻院人员实名备案。里面有一句话我看了两遍：杜绝无培训、无备案的社会个体在院内开展有偿陪诊。

还有一组数据，来自央视网报道的一份机构调研（数据由国标起草人之一、同时也是一家陪诊行业媒体提供，不是独立统计）：35 家陪诊机构里，七成是 2023 年以后才开的；一半多一单收 150 到 250 元；近一半把"打价格战"当成最头疼的事；28.6% 连一份标准合同都没签过，54.3% 年营收不到 50 万。

一头是医院在往里收。一头是门外的人，还是老样子。

这不是"又来一个买家"。买家是来买东西的——你还在，它给钱，你交付，成交。

这次不一样：它把价目表、准入表、考核表，一起摆出来了。

01 · 先说我的一句话判断

公立医院开始自己卖陪诊——"陪伴"的定价权，正在从市场转到医院手里。

这句话听着有点重。往下拆。

02 · 为什么：医院做的是三个动作

先把这两件事的动作分清楚，它们不是一回事。

第一个动作：定价。

嘉兴这次做的，不是把同一个服务降价，是换了一个服务卖：原来 1 对 1 全程陪诊 150 元一小时，现在主推共享陪诊——一个陪护员按区域接力，同时照看多位患者，患者端单价就落到 50 元以内。

所以正确的读法不是"降了三分之二"，是人均成本被摊到了多个人头上。

这里有一个必须问清楚、而本周材料回答不了的问题：这个价，是接力模式本身就能做到，还是医院在别处补了钱？

这两种解释，对做这行的人指向的方向是相反的。本周看不出来。但这是最值得去核实的一件事：去问一句，那 50 元里有没有财政的份。

至于这件事的分量——这个价不是市场谈出来的，是医院定的。 一家医院而已？嘉兴市卫健委的表态是"向全市各级公立医院推广"。真要铺开，它就是区域性的价格锚。

再补一段背景。同类服务里，医疗保障体系最早开口子的是住院照护：社会护工 24 小时陪护原本 300 到 500 元一天，国家医保局给"免陪照护"立了价格项目之后，各地一对多的价格多在 100 到 180 元一天。

注意，这是一段背景，不是推断——照护有价格项目，门诊陪诊没有。这一点后面还要用。

第二个动作：定规矩。

株洲那份方案，本周被多家媒体报道。它把三件事分三段写死了。

服务边界：只能做预约引导、导诊带路、排队协助、科室衔接、取报告取药——国标那七条负面清单，医院照着划；清单和禁项在院内公示。

收费规则：院企协商定价，全部收费接进医院官方小程序，项目公示、线上预约、订单留痕。

人员管理：实名备案上岗，背景筛查、健康体检、标准化培训考核、统一佩戴医院认可标识。然后就是那句话——杜绝无培训、无备案的社会个体在院内开展有偿陪诊。

最后还有一条尾巴：考核和退出。患者满意度、有效投诉、安全事件、国标执行情况，全是考核指标；问题多发可以暂停驻院资格，重大责任事件可以终止合作。

这四段合起来，就是一份标准的供应商管理条款。

第三个动作：付钱。

注意株洲那件事里最容易被滑过去的一个词：竞争性磋商。

这不是医院"欢迎社会力量参与"的表态，这是政府采购程序。湘医健康中标，拿的是一份合同——医院是真的掏钱买陪诊了。

过去医院在这个位置买的，是住院陪护——护工、护理员。这次买的是门诊陪诊。这是两个品类，不宜直接类比；能参照的，只是"医院开始用采购程序买服务"这个动作本身。

钱一直在。变的是买法：从零散找人，变成走采购程序。

三个动作拼在一起，你会看到：

医院不是在做陪诊这门生意，它是在把陪诊变成自己的一个服务项目。

03 · 给你一个带走的框架：陪诊的四道闸

第 9 期我给了你"四个钱包"，讲钱从哪来。第 10 期给了"三层价值"，讲价值往哪走。这期补第三块，讲一件事怎么变成"院内的项目"——我管它叫陪诊的四道闸：

第一道 · 标准闸——定义"它是什么、不能做什么"。国标 GB/T 47801，11 月 1 日落。

第二道 · 价格闸——给它一个院内的价。陪诊本周在嘉兴落了第一块：50 元/小时以内那一档，是医院自己定的。

第三道 · 准入闸——定"谁能进来做"。株洲本周落了：实名备案、背景筛查、培训考核、统一标识。

第四道 · 考核闸——定"做得不好怎么出去"。株洲也落了：投诉台账、暂停资格、终止合作。

这四道闸，是一件事从"市场的活"变成"院内的项目"要过的四关。它不讲人情，只认文本和名单。

但这里必须说清楚：这四道闸，还没落齐。

标准闸落的是一份推荐性国标，本身没有强制力；价格闸这块，是医院自己定的价，不是医保价格项目；准入闸和考核闸，是一家医院的合同条款，只约束它自己的驻院服务商。

对照一下就清楚了：住院端的免陪照护，有医保的价格项目——制度给它开了口，所以它能被采购、能被压价、能成规模。门诊陪诊到现在没有任何价格项目。这是两者最大的不同，也是判断这件事快慢的关键。

所以现在的准确说法是：医院开始把陪诊往自己的规则里收，但收进去的还是一家医院的服务包和一份合同，不是一个行业的门槛。它有多大，取决于医院愿意投多少，不取决于制度。

04 · 这个判断，接下来怎么验证

话说得重，就得说清楚它怎么算成立、怎么算我看错了。

成立的样子（半年内）：其他城市也出现公立医院自己开的助医服务中心；医院开始把"陪诊"写进采购和遴选文件，不止株洲一家；个别地方试水，把门诊陪诊纳入价格项目。

不成立的样子（半年内）：嘉兴停在单院，那句"全市推广"没了下文；医院采购里始终只有住院照护，门诊陪诊没人接；门诊陪诊始终没有任何地方给它立价格项目。

如果是后一种，就是我读大了——把一家医院的尝试，读成了行业的方向。

这里面最该盯的是最后一条：门诊陪诊会不会出现在地方价格项目里。它比"嘉兴会不会全市推广"硬得多——推广是一个城市的决心，价格项目是整个制度的口子。

05 · 这跟你有什么关系

如果你是陪诊师（个体）——先说清楚：50 元/小时以内那一档，个体在价格上很难对标，这是我从本周数据里读到的压力，不是结论。闸内的活（带路、排队、取报告、陪检），价格会被这种"接力模式"持续改。你的出路不在把服务做得更细，在往闸外搬：异地跨院、多科室协调、长期随访、老年多病共存的复杂单——这些是接力模式做不了的。

如果你是机构老板——眼下大致是两条路。

一条是进闸：做医院的服务商。要什么？一份能投标的方案、一套能备案的人员、一份能被考核的流程。株洲这次是竞争性磋商、一家中标——说明这已经是个要凭文件去争的位置了。注意——这条路要的是文本能力，不是服务能力。

另一条是做闸外：不碰院内的标准动作，专做公立接不住的部分——跨院规划、异地就医全流程、长期家庭健康管理。这条路慢，但没人跟你压价。

院内的价由它定，院外的价还在市场手里——这就是为什么要选边。

最危险的是站在原地：既没有文本能力进闸，又没有差异化留在闸外。调研里，35 家机构有一半多一单收 150 到 250 元、一成多不足 150 元——站在中间的那批，就挤在这个区间里。

如果你想进场——先回答一个问题：你打算进闸，还是做闸外？方向不同，投入的回报方式不一样——进闸看文本和资质，闸外看场景积累。

如果你是付钱的家属——公立自营的公开报价更低，但覆盖的只有标准动作。遇到复杂的事（多科室、异地、老人状态不稳），便宜那一档接不住。这时候你要找的，是能把服务边界说清楚、愿意签书面协议、能出示投保凭证的服务方——而不是报价最低的那个。

06 · 最后一句

这周就先说这些。

有两家公立医院已经下场了：一个把自己的价目表摆了出来，一个把自己的条款写了进去。

按这个走向推演——低价的标准动作医院自己会做，难做的部分外包给服务商，价钱和门槛由它来定。

是推演，不是定局。半年后我们回头看。

资料来源：本期简报（嘉兴市第一医院助医服务中心投用、株洲市人民医院陪医助医竞争性磋商遴选及实施方案、央视网 35 家机构调研）——详见 2026-09-21-陪诊行业趋势简报第11期 文末分组信源。住院照护（免陪照护）价格项目系 2024-10 国家医保局护理类立项指南设立，各地一对多价格多在 100-180 元/日，属背景信息，与门诊陪诊非同一品类。文中机构均为公开报道的行业样本，非背书推荐；涉企业自述数据未独立核实。 宁哥的更多判断：公众号「宁哥陪诊笔记」