第一章 · CHAPTER 01
特殊时期：孕产与儿童
两类客户，同一件事：客户的焦虑比病情本身更需要接住。孕产妇要的是「你比她还稳」——产检频率高、隐私敏感、结果未出时的陪伴；儿童要的是「家长放心把最珍贵的人交给你」——疫苗、儿保、常见病，剂量按体重算。这两类一旦做好，就是最忠实的长期客户。
孕产期：从确认怀孕到产后 42 天
覆盖正常妊娠 + 高危妊娠的完整就医场景。12 个核心就医节点，从验孕确认（4-5 周）、早孕 B 超+建档（6-8 周）到产检、分娩、产后复查。产检频率高（孕晚期每周一次）——这是陪诊黏性最强的客群之一，一旦建立信任就是半年以上的长期关系。
三个硬窗口（不可错过）
| 检查 | 窗口 | 说明 |
|---|---|---|
| NT 检查 | 11-13+6 周 | 不可补做 |
| 大排畸 | 20-24 周 | 系统超声筛查 |
| OGTT（糖耐） | 24-28 周 | 妊娠糖尿病筛查 |
高危妊娠五色分级管理：年龄 <18 或 ≥35 岁、BMI <18.5 或 ≥28、不良孕产史等任一满足即纳入高危管理——帮孕妈确认自己属于哪一级，是基础服务。
孕产红黄绿速查
| 区 | 判断 | 应对 |
|---|---|---|
| 红区（立即急诊） | 破水（平躺垫臀禁走动）；大量鲜红出血 ≥月经量；胎动骤减 2h<6 次或骤增后消失；一侧下腹撕裂样剧痛 | 120 / 立即急诊 |
| 黄区（需就医） | 见红（量<月经、无腹痛可居家观察）；「511」规律宫缩（入院待产）；掌脚瘙痒夜间重（查胆汁酸） | 尽早就医 / 关注 |
| 绿区（常规） | NT <2.5mm；胎动每小时 ≥3 次；血糖目标空腹 ≤5.3/餐后 2h ≤6.7 | 按节奏产检 |
服务要点：不说保证性的话（「别担心肯定没事」是医学上不能保证的）；不评价顺产/剖宫产、母乳/奶粉等个人选择；检查涉及身体暴露，进检查室前确认是否需回避；隐私信息严格保密。
婴幼儿与儿童青少年：0-18 岁
三条主线叠加：疫苗、儿保/体检、常见病。免疫规划疫苗有国家完整时间表（2026 年版）；儿童发育有里程碑简表（任何一项未达标即需评估）；用药剂量按体重计算。
儿童陪诊的四个「先懂」
- 家长才是服务对象——家长焦虑高于孩子：先安抚家长、帮家长整理要问医生的问题清单（原因/检查/用药/复查）
- 剂量按体重——取药时逐一核对剂量（一次几次、每次多少毫升），有疑问当场问药师，不自己猜
- 感染防护不将就——儿科候诊区交叉感染高风险：加戴外科口罩或 N95、随身免洗消毒液、服务结束当天换洗外衣
- 发育里程碑是线索——孩子哪项里程碑没达标，是就医和长期服务的入口
疫苗时间表要记：国家免疫规划疫苗（乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻腮风、流脑、乙脑、甲肝等）有固定程序，帮家长核对接种时间、提醒漏种补种，是高频又高价值的服务。